La depresión es uno de los problemas más comunes que lleva a las personas a buscar psicoterapia.
Los epidemiólogos cifran en seis millones de personas las que en España sufren de depresión, y de ellas solo menos de la mitad son conscientes de ello, muchas menos tienen un tratamiento químico y muchísimas menos están en terapia.
Los pacientes depresivos sufren de sentimientos de pérdida, tristeza, desesperanza, abandono, aburrimiento, frustración, irritabilidad y miedo, así como sentimientos persistentes de autocrítica y negatividad.
En algunos casos, también tienen pensamientos suicidas y pérdida de interés sexual. Además, la depresión se caracteriza por síntomas somáticos, como trastornos del sueño, pérdida de apetito, falta de energía, menor interés y placer y dificultades para concentrarse. Las perturbaciones en apegos tempranos y pérdida percibida o real del objeto amado, lleva a una frustración o ira que se vuelve contra el self (el sí mismo, conciencia de uno mismo, individualidad y sentimiento de identidad). La ira internalizada se manifiesta en autocrítica, vulnerabilidad ante la percepción de rechazo y continuos intentos de búsqueda de reaseguro e intimidad de otros.
En un esfuerzo por ganar confianza en sí mismo y autoestima, la persona idealiza a los otros y los percibe como potenciales rescatistas de los sentimientos de soledad y vacío. Sin embargo, estas expectativas poco realistas y la necesidad constante de admiración, lleva a decepciones y una frustración inevitable.
Estas fallas para relacionarse con otros perpetuan sentimientos de ira y culpa, que son luego internalizados y manifestados en depresión y una baja autoestima.
El tratamiento propuesto para la depresión es promover el cambio en las relaciones del paciente y aumentar su autoestima, así como disminuir la vulnerabilidad ante sentimientos de abandono y la tendencia a ser absorbido por la autocrítica.
En una primera fase abordaremos una educación sobre la depresión, así como el desarrollo de un ambiente terapéutico continente y alianza terapéutica.
El ayudar a entender los síntomas, las situaciones precipitantes y las opciones de tratamiento, pueden alentar un abordaje optimista y facilitar la motivación y el compromiso emocional.
En una segunda fase exploraremos los dos temas principales subyacentes a las bases de la depresión: los intensos sentimientos de pérdida y abandono y la internalización de la ira y el resentimiento causado por la experiencia de pérdida.
Nuestro objetivo será aumentar la conciencia de sí mismo y así alentar el cambio en las percepciones y las conductas.
En una tercera fase alentaremos mantener la conciencia de sí o los nuevos patrones de sentimientos, percepciones y conductas desarrolladas, mientras exploramos las diferencias entre los patrones pasados y los nuevos.
